Как только санитары открыли поликлинику, я сразу перебазировался в свой кабинет и обнаружил, что около него меня уже ждёт Кучики Акеми.
— Доброе утро, Кацураги-сан, не ожидала, что вы придёте так рано! — воскликнула девушка.
— Вы не представляете, насколько рано я сегодня пришёл, — усмехнулся я. — Доброе утро, Кучики-сан, я от вас тоже не ожидал раннего появления. Вы ведь стажируетесь. Зачем вам являться сюда за час до начала приёма?
— Хочу разобраться с одной пациенткой, — сказала она. — Когда вы в прошлый раз уехали, к нам с Дайго-саном пришла одна женщина. Мы заподозрили у неё серьёзные проблемы с поджелудочной железой. Отправили на дообследование. Сегодня она снова должна прийти на приём. Подозреваю, что у неё может быть запущенный хронический панкреатит или что-то со слизистой тонкого кишечника.
— «Что-то?» — открывая кабинет, переспросил я. — А поточнее?
— Я просто опасаюсь, что у неё может быть рак. У меня родственник умер от рака кишечника. И первые симптомы были именно такими, — отметила она.
Любопытно. Если бы там была опухоль, Дайго, скорее всего, смог бы обнаружить её с помощью своего «органного анализа». Тогда бы он сразу настоял на походе к онкологу. Видимо, там совсем другое заболевание, которое он с помощью своих сил определить не смог.
— Ничего, Кучики-сан, не беспокойтесь, сегодня я от вас никуда не убегу. Отсидим весь приём от начала и до конца. А раз уж мы оба пришли пораньше, пойдёмте изучим результаты обследований этой пациентки. Как её зовут?
— Хидетаки Урака, — ответила она. — Диагностическое отделение с лабораторией уже должны были загрузить свои протоколы в медицинскую информационную систему.
Я переоделся, запустил компьютер и довольно быстро нашёл те самые анализы.
— Ничего себе, да вы этой бедной женщине чего только не назначили… — вздохнул я. — И ФГДС, и колоноскопия, и УЗИ чуть ли не всего тела. И, разумеется, всё от моего имени. Чувствую, у страховой компании во время следующей проверки возникнут ко мне вопросы.
— Простите, Кацураги-сан, просто мы решили провести полноценный онкопоиск! — начала оправдываться Кучики Акеми.
— Понимаю, здравая мысль. Хотя по итогу ничего не обнаружено, — отметил я. — Все органы в полном порядке. Плюс ко всему даже биохимический анализ в норме. А он всегда довольно точно показывает отклонения во внутренних органах. Погодите, Кучики-сан, а на что она вообще жаловалась?
— Скоро сами узнаете, она должна прийти одной из первых, — сказала Акеми.
Ещё и интригу подвесила! Что ж, ладно, я и уже и сам заинтересовался этой Хидетаки Уракой.
Акеми оказалась права, пациентка пришла сразу после того, как в мой кабинет вошёл Дайго Рэн. Я заметил, что нос у моего стажёра красный. Неужели кровотечение до сих пор не остановилось? Что-то это странно. Сомневаюсь, что проблема исключительно в посещении стриптиз-клуба. Ну не может работать этот миф на самом деле! Это всё — японские сказки.
Как только Дайго расположился рядом со мной, мы позвали Хидетаки. Женщина прошла в кабинет, поклонилась, а затем сразу же начала интересоваться результатами анализов. Я заметил, что она была встревожена.
А вот за это моим стажёрам надо дать по шее. Похоже, они не смогли скрыть от неё своё беспокойство и вынудили пациентку подозревать наихудший результат.
— Хидетаки-сан, все анализы в норме. Я лично всё перепроверил, — сказал я. — Поэтому предлагаю начать разговор сначала. К сожалению, в прошлый раз я не смог принять вас лично. Так что за сегодняшний приём можете не платить. Я проведу его в системе самостоятельно. Расскажите, что вас вынудило к нам обратиться?
— Да меня время от времени беспокоит сразу куча симптомов! — ответила она. — Причём появляются они не постоянно. Я сама не могу понять, из-за чего конкретно это происходит. Периодичность каждый раз разная. Несколько раз в месяц начинает тошнить, затем в этот же день урчание и боль в животе. Начинают появляться газы, да причём с такой интенсивностью, будто меня воздухом накачали!
— Так, понял, а как у вас дела обстоят со стулом? Это — довольно важный момент, — подметил я.
Причём мои стажёры не додумались назначить ей копрограмму. А это — самое важное обследование в данном случае. По общему анализу кала определяется, какой из органов не справляется со своей задачей — с перевариванием тех или иных веществ. Надо будет Кучики и Дайго напомнить об этом.
— Стул в эти периоды жидкий, кашицеобразный и… Уж извините за подробности, — замялась Хидетаки Урака, — с очень кислым запахом.
— А что по цвету?
— Светло-жёлтый, — ответила она.
Ага… А вот это — уже очень важный признак. Судя по тому, какой объём обследований, в том числе и в биохимическом анализе назначили мои стажёры, они, кроме онкологии, подозревали ещё и нарушение в работе желчного пузыря.
Жёлтый стул бывает в том случае, если обмен желчи идёт не так, как надо. Однако на их месте я бы заподозрил ещё и язвенный колит. При нём такое тоже бывает.
Хотя… Нет. Они и его пытались проверить. Язвенный колит или болезнь Крона можно выявить на колоноскопии.
Однако в данном случае мы наблюдаем совершенно другую проблему. Пока что я её ещё не подтвердил, но уже скоро подберусь к правильному диагнозу. Больше её обследовать не придётся.
— А больше никаких хронических заболеваний у вас ранее не наблюдалось? — поинтересовался я. — Да, по результатам обследований всё хорошо. Но меня интересует, ставили ли вам другие врачи иные диагнозы ранее?
— Да вроде нет, всегда была здоровой, — вздохнула она.
— И в детстве таких симптомов не было? — задал уточняющий вопрос я. — С животом не мучились точно так же, как сейчас?
— Слушайте, Кацураги-сан, на самом деле нечто подобное уже было, но я плохо это помню, — произнесла Хидетаки Урака. — Вроде бы в начальной школе я часто отпрашивалась домой из-за того, что меня беспокоили такие же симптомы. Но могу ошибаться. Возможно, я это надумала.
Отлично, ещё один балл в копилку доказательств.
А теперь самое время заглянуть в её организм «молекулярным анализом». Ведь только с помощью него я смогу поставить этот диагноз. «Клеточный» тут никак бы не помог. Теперь ясно, почему Дайго Рэн не справился. У него даже близко не было такой возможности. Хотя, если честно, тут и без магии можно было разобраться. Достаточно качественно собрать анамнез.
Ведь никто из нас пока что не спросил, чем питается женщина.
Ага… Вот оно!
Нашёл.
Заболевание, которым страдает больше половины населения планеты. И почти сто