Ведь любая травматизация папилломы может привести к ещё большему распространению вируса по телу. К примеру, к папилломатозу. Сколько раз мне приходилось видеть людей, у которых вся кожа покрыта этими отвратительными выростами. И в половине случаев люди сами были виноваты в произошедшем, поскольку занимались самолечением.
— Присаживайтесь, Мацудара-сан, — предложил женщине я, когда мы добрались до кабинета заведующего. — Для начала объясните, почему вы в первую очередь обратились к терапевту, а не к гинекологу.
— Я думала, что проблема в прямой кишке, — заявила она. — Боль постоянно возникает именно в этой области. И отдаёт она сразу во все стороны. Иногда в поясницу и копчик. Иногда в ягодицы и… Время от времени появляется кровь в кале. Меня это особенно пугает, ведь геморроя у меня никогда не было. Знаю, что у беременных он появляется часто. Кажется… Из-за увеличения внутрибрюшного давления, верно? Я в интернете читала.
Статья её не обманула. Такое правда бывает частенько. Особенно, если развивается внутренний геморрой. В таком случае вместе с калом выделяется много крови, а самих узлов пациент не чувствует, поскольку они, как правило, не болят.
Вот только в данном случае ситуация совсем другая. Опухоль уже проросла из влагалища в прямую кишку. И кровотечение возникло именно по этой причине. Остальные симптомы тоже из той же области. Новообразование проникло в тазовую жировую клетчатку, начало воздействовать на нервы в её области, а после этого возник классический эффект иррадиации.
Если что-то раздражает нерв в одном месте, то боль может перемещаться через другие нервы в другие области организма.
Самым распространённым примером этого симптома является иррадиация болей при инфаркте или обычной стенокардии. Очаг повреждения находится в сердце, а болит всё — от лица до живота. Чаще всего левая лопатка и рука с той же стороны.
Именно из-за иррадиации всегда очень трудно определить, где находится сам источник боли. К примеру, если человек не имеет медицинского образования, разве он догадается, что боль в левой руке появилась там из-за повреждения сердечной мышцы?
Вот и здесь то же самое.
— Мацудара-сан, я бы порекомендовал вам лечь в наше терапевтическое отделение, — сказал я.
— В терапевтическое? — удивилась она. — А почему именно туда? Я была уверена, что меня госпитализируют в колопроктологию, гинекологию или…
— Я хочу, чтобы вы побыли там несколько дней, чтобы мы могли полностью обследовать ваш организм. Пока что вам переживать не о чем, — уверил её я. — Но раз уж волею судьбы вы попали на приём к заведующему, лучше воспользоваться такой возможностью. Давайте всё-таки перестрахуемся, хорошо?
— Ладно, конечно, — кивнула она. — А на какую дату будет назначена госпитализация?
— На «сейчас», — ответил я.
— Ой… — напряглась Мацудара Кацури. — Ладно, тогда я позвоню мужу и попрошу, чтобы он привёз сюда мои личные вещи.
— Хорошо, — заключил я. — Можете выйти в коридор, там есть удобный диван. Присядьте, позвоните, а я пока подготовлю направление и договорюсь с отделением.
— Спасибо вам, Кацураги-сан, — поклонилась она и вышла за дверь.
Я выиграл немного времени. Излечивать её прямо в своём кабинете — не вариант. Мой излюбленный приём с усыплением пациента и его дальнейшим лечением тут не пройдёт. Даже малейшая гипоксия может навредить и ей, и ребёнку. А дать «волшебную таблетку» и сказать, что она поможет от любых проблем — попросту глупо. Она мне не поверит.
Хотя раньше я и такое умудрялся проворачивать с другими пациентами. Назначал лечение, а сам в это время лечил организм больного.
Вот только в данной ситуации есть несколько весомых нюансов.
Первый — у неё онкология. Так просто за пару минут я её не излечу.
Второй — она не станет принимать первую попавшуюся таблетку, поскольку беременным в принципе запрещено употреблять большую часть лекарственных препаратов.
Я подготовил направление, а затем набрал номер Куреная Цукасы. До сих пор чувствую печальный осадок, когда осознаю, что терапевтическим отделением теперь заправляет он, а не Накадзима Хидеки. Ворчливый старик был настоящим асом!
— Куренай-сан, добрый день, — сказал я. — Мне к вам нужно положить одну женщину. Под моё наблюдение. Вам практически не придётся тратить на неё своё время. Я сам её осмотрю, сам назначу обследования. Вам только нужно будет поинтересоваться утром, как она себя чувствует.
— Кацураги-сан, уж вы-то могли бы меня не спрашивать, — сказал он. — Я вас знаю, вы меня никогда не подводите. Тем более, вы заведующий терапевтами в поликлинике.
— Это не имеет значения. Того требует внутрибольничный этикет, — сказал я.
Причём я ему не лгал. Это — чистая правда. Ведь в данной ситуации пациентка вовсе не должна ложиться в терапию. Это просто мой «каприз», поскольку я хочу излечить её, не допуская к онкологам.
— Хорошо, Кацураги-сан, направляйте, я ею займусь, — сказал Куренай Цукаса.
— О, кстати, Куренай-сан, есть одна просьба. На неё вы точно согласитесь, потому что этим я вам облегчу задачу, — добавил я. — Сегодня я пациентку осмотрю сам, можете не обращать на неё внимания. И, насколько я помню, время проведения УЗИ вы определяете сами, верно?
— Да, конечно, — ответил он. — Вы хотите сделать ей УЗИ побыстрее?
— Наоборот, — сказал я. — Пусть УЗИ ей проведут завтра утром. Сегодня не станем беспокоить диагностическое отделение.
Я сообщил Куренаю ещё несколько деталей касаемо дальнейших обследований, после чего мы завершили наш созвон.
И то, о чём я с ним только что говорил — это не какая-то мелочь. Если ей проведут ультразвуковое исследование малого таза, опухоль подтвердится ещё раз.
А мне нужно успеть убрать онкологию до того, как УЗИ-диагносты доберутся до Мацудары, чтобы сделать контрольное обследование.
Я направил пациентку в терапевтическое отделение, а сам принялся разгребать остатки скопившихся дел. Однако под самый конец рабочего дня, когда я уже закончил со всеми своими обязанностями, в мой кабинет вошёл Ватанабэ Кайто.
— Вот уж кого не ожидал сегодня увидеть! — воскликнул я. — Ватанабэ-сан, а я уж подумал, что вы отдали мне свою должность и сбежали из страны!
— Смейтесь, сколько влезет, Кацураги-сан, — отмахнулся он. — Но раз вам смешно, значит, пробная