В моём мире это делали с помощью нескольких таблеток и капельницы. А тут народ совсем разбаловался. Сначала платят за алкоголь, а потом за лекарский противоалкогольный детокс.
Однако ближе к концу рабочего дня ко мне зашёл очень неожиданный пациент.
Павел Иннокентьевич Елин. Единственный сын нашего барона.
— Здравствуйте, Алексей, — поприветствовал меня он. — Вы не подумайте, я вчера не пил, как остальные граждане Хопёрска. У меня к вам совсем другой вопрос.
Он, как и вся его семья, обращался ко мне по имени. В основном они это делали по той причине, что я не являлся полноценным дворянином. Но и я, в свою очередь, с детьми барона разговаривал на равных.
— Присаживайтесь, Павел, — предложил я. — Расскажите, что…
Дверь в мой кабинет распахнулась. И вслед за Павлом Елиным появился мой друг-пиромант Игорь Лебедев. Он тяжело дышал. Еле двигался.
— Игорь Станиславович, что случилось? — аккуратно спросил я, чтобы не спугнуть Елина. А то эти дворяне могут из-за любой ерунды сбежать от лекаря.
— Я… Только закончил приём, Алексей Александрович. Больше в Сапожке больных людей нет. Но и препараты я потратил все до единого, — заявил он. — Можно я сегодня дома отдохну? Хотя бы пару часиков?
Мать моя женщина… Я ведь в шутку подумал, что Игорь может задержаться в Сапожке на целые сутки. Оказалось, что шутка стала явью.
— Хорошая работа, — похвалил его я. — Идите домой, отдохните. Сегодня у вас выходной.
— Благодарю, Алексей Александрович, — улыбнулся он и, опираясь о стены, пошагал к выходу из амбулатории.
— А кто это был? — поинтересовался Павел. — Новый лекарь?
— Нет. Врач.
— Врач?
— Главный помощник лекаря. Человек, который владеет теми же знаниями, что и лекарь, но не обладает лекарской магией, — объяснил я.
— Ого! А это очень интересное решение, — закивал Павел.
— Лучше расскажите, что с вами стряслось? — спросил я. — Неужто до сих пор не восстановились после той кровопотери? Времени уже прошло довольно много. Молодой организм должен был справиться.
— Нет, Алексей, не в этом дело. Я, если честно, до последнего не хотел к вам обращаться, но отец настоял. Есть один недуг, который беспокоит меня с самого детства. И никто из саратовских и столичных лекарей не может с ним разобраться, — объяснил он. — Скажу прямо, я не ожидаю, что вы справитесь с этой задачей. Просто решил на всякий случай проконсультироваться и с вами, поскольку о вас ходит, я бы сказал, неприлично много хороших слухов.
— Лестно это слышать, — сдержанно кивнул я. — Рассказывайте, что за недуг?
— Так сознание теряю! — пожал плечами Павел. — Без причины. Перед этим всегда начинается дикое сердцебиение. Будто сердце вот-вот из груди выскочит. Дышать в такие моменты невозможно. Я уже всерьёз переживаю, смогу ли занять место отца, когда его не станет. Возможно, я умру быстрее, чем он. И что тогда? Анна будет править Хопёрском? Вряд ли. Если её выдадут замуж до этого момента, то династия Елиных прервётся. Скажу вам честно, Алексей, не стану юлить. Я очень боюсь умереть.
Что ж, тут, очевидно, имеет место наличие аритмии. А вот какой — нужно ещё разобраться. Но благо мастер Захаров помог мне создать ЭКГ-аппарат. Вот на Павле-то мы его сейчас полноценно и протестируем. Надо только Сеченова позвать, чтобы тоже посмотрел, как работает наше изобретение.
— Пройдёмте за мной, Павел, — попросил я. — У нас появилось качественное оборудование, с помощью которого можно обследовать сердце. Не беспокойтесь, никакого дискомфорта от обследования вы не почувствуете.
Я проводил Павла в смотровой кабинет, затем позвал Ивана Сеченова, и вдвоём мы приступили к регистрации сердечных потенциалов. Пока что никто, кроме меня, не умел правильно читать ЭКГ. Об этом и в ордене лекарей упоминали. Якобы аппарат они зарегистрировали, но какую пользу он даёт, им невдомёк. Поэтому я уже начал готовить специальную методичку, которая позволит даже дураку бестолковому прочесть плёнку. На деле это не так уж и сложно.
Плёнка ЭКГ кажется набором каракулей только тому, кто никогда не пытался разобраться в зубцах. Но стоит хотя бы раз изучить этот материал, и результаты ЭКГ начнут читаться чуть ли не автоматически.
Мы положили Павла на кушетку, предварительно попросив раздеться до пояса. Затем подключили электроды и включили аппарат. Через несколько секунд плёнка была готова.
— Ну что там, Алексей? — прошептал мне Сеченов. — Понятно что-нибудь?
— Подожди минуту, — ответил я. — На первый взгляд всё хорошо…
Хотя… Стоп.
А вот и причина его потери сознания. Я ещё до проведения ЭКГ начал подозревать, что именно это заболевание настигло Павла Елина. Но ЭКГ только лишний раз всё подтвердило.
Правда, стоит отметить, даже на плёнке обнаружить нарушения было крайне трудно. Многие функциональные диагносты из моего мира могли бы и пропустить это нарушение.
Но с ним я сталкивался довольно часто, поэтому теперь точно всегда поставлю правильный диагноз, если у пациента именно этот синдром.
А именно — синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта. Или как его называют кратко: синдром WPW. Встречается он нечасто, но и нельзя сказать, что он какой-то чересчур редкий. Я бы даже сказал, что, грубо говоря, у каждого второго человека есть знакомый с таким врождённым недугом.
Дело в том, что у некоторых людей происходит нарушение на генетическом уровне ещё в утробе. И тогда проводящие пути сердца развиваются неправильно. Появляется дополнительный пучок нервных волокон, который и портит всю картину.
А мышцы сердца, как и все проводящие пути, что в них находятся — это очень тонкая структура. Если хотя бы один лишний нейронный путь даст неправильный сигнал мышечной ткани, сердце может сократиться не так, как надо. Из-за этого кровь пойдёт не туда, куда должна идти в норме. Либо изменится скорость её прохождения.
А дальше — всё просто. Гемодинамика нарушилась. Мозгу не хватило крови, и организм отключился.
В целом, если следить за собой, это заболевание не причинит никакого вреда. Достаточно принимать пульсурежающие препараты, не курить, не употреблять алкоголь и кофеин и контролировать количество физических нагрузок.
Но если не соблюдать меры предосторожности, этот синдром может вызвать внезапную сердечную смерть. Так называют состояние, когда у человека не было толком никаких жалоб на работу сердца, но именно его патология неожиданно привела к летальному исходу.
— Ну что думаете, Алексей? — спросил Павел, надевая свою рубашку. — Сможете хоть чем-то помочь?
Есть вариант — дать ему антиаритмические препараты, которые я не так давно вывел из своих Уни-Грибов. Но я могу пойти дальше.
Хуже я