Сложности в дифференциации уретральных трихомонад в мазках возникают из-за морфологической изменчивости паразита, который может превращаться в мелкие, амебоидные, безжгутиковые формы с сегментированным ядром, одно- и многоядерные или даже безъядерные. У таких типов трихомонад изменяются другие видовые свойства, и они становятся высокоустойчивыми к метронидазолу. В этих случаях для подтверждения диагноза используют полимеразную цепную реакцию и культуральный метод.
Выращивают трихомонады при температуре 36 °C в мясо-пептонном бульоне с 0,1 % глюкозы и 10 % сыворотки лошади или человека, добавляя к нему 30 % ЕД пенициллина и 200 ЕД стрептомицина на 1 мл МПБ. Они вырастают в бульоне через 3–6 дней, скапливаясь на дне пробирки.
Иммунитет. Естественный иммунитет к трихомонадам у людей отсутствует. В процессе болезни к ним вырабатываются агглютинины и комплементсвязывающие антитела, возникает аллергизация организма, но эти иммунологические сдвиги реинвазии не предупреждают.
Профилактика и лечение. Специфическая профилактика трихомоноза не разработана. В семейных очагах трихомоноза особое внимание акцентируется на соблюдении строгих мер личной гигиены. Среди противотрихомонадных средств наибольшее распространение получили трихомонацид, метронидазол, тинидазол, нитазол, орнидазол, сульфазин.
Граф 5
Возбудитель жиардиоза (лямблиоза)
Таксономия. Возбудитель жиардиоза (лямблиоза) впервые описал Д.Ф. Лямбль в 1859 г. Теперь его называют Giardia intestinalis или G. lamblia (син. Lamblia intestinalis) и относят к подтипу Mastigophora, классу Zoomastigophorea, отряду Diplomonadida, семейству Hexamitidae.
Рис. 16. Жиардии (лямблии): 1 – ядро; 2 – жгутики; 3 – присасывательный диск; 4 – медиальные тела
Морфология. Различают две стадии развития жиардий – вегетативную форму и стадию цист.
Вегетативная стадия, или трофозоит, напоминает собой тыквенное семя длиной 10–18 мкм и шириной 8-10 мкм с двумя ядрами и присоской в виде дисковидного вдавлення в широкой передней части. В ее структуре различают два плотных парабазальных тела и четыре пары жгутиков (рис. 16). В этой стадии жиардии размножаются продольным делением.
Конец ознакомительного фрагмента.